Services d’hébergement


Rappelons ici une nouvelle fois que tous ces services sont proposés gratuitement, mais que vous pouvez néanmoins nous aider à continuer notre action en adhérant à l’association Médicalistes et en nous faisant connaître.



Introduction: Médecine 2.0

Au coeur de laMédecine 2.0, en étant le catalyseur de leur interactivité, Médicalistes propose à ses utilisateurs – vous, nous et toute personne concernée par une maladie rare/grave/chronique – de participer à l’élaboration du savoir collectif, autant celui de la communauté des patients que celui de la communauté médicale.

Comment ? Par la mise en relation de tous ces contributeurs par le biais d’espaces communautaires:

listes de discussion (par email)

forums

blogs

sites web informateurs autant que fédérateurs.

 

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Hébergement de listes de discussion

Toute création de liste passe par quelques conditions simples:

que son sujet gravite autour d’un thème de santé

peut être orientée Grand Public ou Professionnels de Santé

qu’une liste de même sujet n’existe pas déjà chez un autre hébergeur. Ou bien, dans ce dernier cas, nous proposons à leur(s) gestionnaire(s) de migrer leur(s) liste(s) vers Médicalistes, en assurant les garanties explicitées dans notre Charte, conformément à nos statuts et notre règlement intérieur, à savoir:

  • non divulgation des adresses email et de toute donnée individuelle fournie consciemment ou non par les utilisateurs
  • respect du secret entourant l’état de santé d’un individu
  • archivage de toutes les contributions


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Création d’adresses email anonymes

 

 

Attention, pour demander une adresse email anonyme, il faut que vous soyiez abonné – ou prévoyiez de l’être – à au moins une liste de Médicalistes.

Lorsqu’un utilisateur s’abonne à une liste de discussion, son adresse n’est visible que du gestionnaire de la liste. Toutefois, à partir du moment où l’utilisateur a participé à la liste en y postant un message, son adresse email apparaît dans l’entête du message. Ceci est le résultat volontaire de la configuration de Sympa, notre automate qui gère les listes de discussion, afin que les différents abonnés puissent, s’ils le souhaitent, correspondre par messagerie privée.

Toutefois, si un anonymat complet est souhaité, nous pouvons créer à toute personne qui en ferait la demande une adresse email du type ‘pseudonyme@medicalistes.org’, cette adresse étant celle abonnée à une liste de discussion.

Le courrier expédié à cette adresse peut:

être consulté par le webmail de Médicalistes

être consulté comme chez tout fournisseur d’accès en se connectant sur pop.medicalistes.org avec tout logiciel de courrier électronique compatible avec le protocole POP (Outlook Express, Eudora, The Batt, Incredimail, etc…)

être redirigé de manière totalement invisible vers l’adresse habituelle de l’utilisateur.

pour demander une adresse anonyme, cliquez ici (attention, ce lien est exclusivement réservé aux demandes d’adresse email anonyme)

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Protection contre le spam et les virus

Médicalistes a implémenté sur ses machines deux outils:

un antivirus mis à jour toutes les trois heures, filtrant en entrée tout le courrier et rejetant tout mail infecté, avant même sa transmission à Sympa (et empêchant bien sûr sa diffusion aux abonnés d’une liste gérée par Sympa)

un antispam dont la configuration peut être gérée individuellement par les hébergés, sur simple demande (liste noire/blacklist, liste blanche/whitelist)

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Hébergement de sites web/noms de domaine/bases de données

Ceci s’adresse aux associations oeuvrant dans le domaine de la santé et désireuses d’avoir un portail Internet, mais également à des particuliers abonnés ou non à une liste de discussion, désireux de créer un site web sur un sujet de santé.

  • Les sites peuvent être statiques ou dynamiques par le biais de PHP et/ou de MySQL (bases de données).
  • Les visites font l’objet de statistiques détaillées (Awstats par défaut, Webalizer sur simple demande), les logs peuvent être fournis sur simple demande.
  • PHP: caractéristiques et version PHP/MySQL de notre serveur accessibles ici. Pour raison de sécurité (interdire l’accès aux moteurs de recherche), l’accès de cette page est protégé:
    • Identifiant: protected
    • Mot de passe: protected
  • MySQL: par défaut, nous proposons la création d’une seule base MySQL, car les situations requérant plusieurs bases sont très peu nombreuses. Toutefois, sur envoi d’un mail argumenté à notre équipe technique, nous pouvons examiner une demande de création de plusieurs bases. Une interface d’administration PhpMyAdmin est proposée.
  • Divers petits services ajoutés sont également proposés, comme par exemple la possibilité de générer un formulaire en ligne automatiquement via une interface très simple, destiné à recueillir des informations et vous les faire parvenir automatiquement par email.
  • L’espace disque occupé par un utilisateur sur le serveur de l’association n’est pas strictement limité, mais il est soumis, au-delà de 50 Mo, à l’approbation de l’équipe technique, sous l’arbitrage du Conseil d’Administration. Nous sommes plus vigilants sur l’utilisation de la bande passante que sur l’espace-disque lui-même.
  • Mail: le nombre d’adresses email n’est pas strictement limité. Toutefois, par défaut, il n’est créé qu’un seul compte mail lors de l’ouverture d’un hébergement web. Mais si un domaine ou un sous-domaine est rattaché, le nombre d’aliases n’est pas limité. Eventuellement, sur envoi d’un mail argumenté à notre équipe technique, nous pouvons examiner une demande de création de plusieurs comptes mail.
  • Domaines/sous-domaines lors de la création d’un compte, merci de nous préciser si vous disposez déjà d’un domaine à rattacher à votre compte, ou bien si vous souhaitez que nous créions un sous-domaine (ex: http://toto.medicalistes.org, URL plus pratique à diffuser que http://www.medicalistes.org/~toto)
  • Sécurité: nous demandons à nos hébergés de veiller à respecter un minimum de recommandations concernant la sécurité de nos serveurs, cette dernière étant l’affaire de tous, et pas seulement des techniciens de Médicalistes. Notre équipe technique se tient à la disposition des hébergés et futurs hébergés pour répondre à leurs interrogations sur la fiabilité des systèmes qu’ils projettent d’installer sur leur compte pour créer leur site web.


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Avertissement: nous demander l’ouverture d’un compte d’hébergement signifie que vous avez pris connaissance de notre Charte et que vous vous engagez à la respecter.

 

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Hébergement de blogs

Médicalistes vous propose maintenant d’héberger votre blog, sur le thème de la maladie qui vous touche. L’hébergement d’un blog s’accompagne des mêmes avantages que pour un site web (notamment statistiques de visites détaillées). Un blog est un moyen très simple de publier votre propre site web sans aucune compétence informatique. Totu se fait par votre navigateur habituel et nous pouvons faire l’installation pour vous si vous le souhaitez.

L’outil le plus simple que nous mettons à votre disposition pour ce faire, est le logiciel gratuit Dotclear. Voici un blog de démonstration sur lequel vous pouvez, notamment, visualiser les différents thèmes que nous vous proposons.

Pour ceux qui souhaiteraient un outil plus développé et personnalisable, nous proposons également WordPress (voir paragraphe suivant « Préinstallation de CMS »).

Nous mettons ici-même à votre disposition notre règlement relatif à l’usage que vous pouvez faire de ce blog ainsi qu’un mode d’emploi , bien que l’usage en soit extrêmement simple.

Notre équipe se tient à votre disposition en cas de question dont la réponse ne se trouve pas sur le présent site.

Vous pouvez aussi consulter la liste des blogs que nous hébergeons. Cette liste est publique et ne comporte pas tous les blogs car nos hébergés peuvent choisir de ne pas figurer dans notre annuaire.

Si vous souhaitez que nous hébergions votre blog, lisez d’abord attentivement notre règlement, puis contactez-nous à l’adresse blogmaster@medicalistes.org.

Avertissement: nous demander l’ouverture d’un blog signifie que vous avez pris connaissance de notre Charte (composée, entre autres, du Règlement des Blogs) et que vous vous engagez à la respecter.

 

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Préinstallation de CMS

Nous proposons également aux personnes peu expérimentées, des outils permettant de manière rapide et simple de mettre en ligne un site web en leur pré-installant un CMS (c’est quoi un CMS ?).

Les CMS (Content Management Systems) sont des outils permettant d’alimenter et de configurer un site web entièrement par l’intermédiaire d’une interface web, sur votre navigateur.

Nous vous proposons de pré-installer sur votre compte, lors de sa création (ou même plus tard), divers CMS:

  • WordPress
  • DotClear, pour un blog simple (voir paragraphe précédent)
  • GuppY
  • SPIP: célèbre gestionnaire de contenu (sur lequel est d’ailleurs basé le présent site). A vous ensuite d’installer le squelette de votre choix
  • SPIP-Medic: c’est un SPIP 1.9 avec de très nombreux plugins permettant une gestion et une configuration de SPIP à la fois complète et simplifiée
  • Wikini MST

Pour nous demander un hébergement, il suffit de nous contacter et de nous envoyer un petit message en précisant bien sûr vos coordonnées.

 

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Hébergement de forums

Médicalistes vous propose d’héberger vos forums, sur le thème de la maladie qui vous touche.

L’outil que nous mettons à votre disposition pour ce faire, est le logiciel gratuit phpBB2.

 

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Sauvegardes

Il est évident que nous recommandons à nos hébergés d’effectuer des sauvegardes de leur compte (site web, base de données MySQL, courrier, etc…)

Toutefois, Médicalistes effectue aussi des sauvegardes:

toutes les bases MySQL sont sauvegardées une fois par 24 heures et conservées une semaine

tous les comptes (sites web + mail) sont sauvegardés une fois par semaine et sont conservés un mois

les archives, la liste des abonnés et la configuration de chaque liste de discussion/diffusion sont sauvegardées une fois par semaine.

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Avertissement

Bien sûr, tous ces services s’inscrivent dans le respect par les utilisateurs de nos statuts, de notre règlement intérieur et des recommandations concernant la sécurité.

Liens

Rapport d’activité 2012-2013

Assemblée générale 2014, ayant eu lieu par voie électronique, ouverte le 3 mars 2014 à 19h07, close le 19 mars à 10h37


Voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour les exercices 2012 et 2013.



Le petit mot du président

Bonjour à tous,

un petit mot d’introduction tout d’abord. Je tiens à renouveler ici ma gratitude à l’ensemble de ceux qui font vivre Médicalistes depuis la création de l’association en 2004 (dix ans !): membres du Conseil d’Administration, équipe technique et, bien sûr, tous les gestionnaires et animateurs de listes, les administrateurs des sites web et forums que nous hébergeons; enfin, il ne faut pas oublier l’ensemble de nos adhérents ainsi que toutes celles et tous ceux qui, d’une manière ou d’une autre, participent à la vie de Médicalistes.

Merci à vous tous d’être là 🙂

Pour mémoire, les rapports des AG précédentes sont ici.

Voici donc le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2013 (et le rattrapage 2012 pour certains points !) Il n’y a pas eu d’AG l’an passé, essentiellement parce le temps me manque cruellement pour tout ce qui n’est pas urgent ou bloquant pour Médicalistes et ses hébergés ou utilisateurs, également parce qu’il n’y avait pas d’élection du C.A. en 2013.

Vous remarquerez que la tendance à l’effritement de l’activité se confirme; presque pas d’ouverture de nouvelles listes, très peu de nouveaux hébergés. Mon analyse personnelle me laisse à penser que les réseaux sociaux (FaceBook essentiellement, mais pas que) ont nettement aspiré les échanges des listes de discussion en général, de Médicalistes en particulier.

Par ailleurs, l’hébergement de sites web étant rendu aujourd’hui particulièrement facile, rapide et d’un coût très limité (Google, OVH & Co), je pense que peu de gens cherchent spécifiquement un hébergement tel que celui que nous proposons.

Nous maintenons bien sûr notre engagement à assurer tous les services proposés depuis 2004.

Les rapports financiers des exercices 2012 et 2013 suivront bientôt.

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Sites et listes hébergés

Au 31/12/2013, l’ensemble des listes représente 21000 abonnés et 36500 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2012 & 2013:

  • 3 listes pour des hébergés (51 en tout)
  • 0 blogs (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 26 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (277 en tout) dont 24 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 1 nouvelle adresse pseudonymique a été créée (74 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2012 & 2013

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes destinées aux professionnels de santé

 Listes des hébergés (privées)

  • membres du quatuor Opus 29
  • assemblées Générales de l’association Abus1855
  • bureau de l’association Abus1855

 Listes internes à l’association (privées)

  • mailing utilisateurs de Médicalistes (nouvelle formule, c’est-à-dire sans les abonnés de la liste ci-dessous)
  • liste des utilisateurs ayant manifesté le souhait de ne pas recevoir le mailing annuel de Médicalistes

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Adhésions 2012-2013

L’association Médicalistes compte aujourd’hui 91 adhérents. Ces 91 adhérents se répartissent comme suit:

 80 sont à jour de leur cotisation 2013 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 12 associations et 79 particuliers

 55 membres ‘actifs’, 24 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, 6 membres ‘bienfaiteurs’

 Cotisations 2012

  • en 2012, 77 cotisations ont été enregistrées:
29 par chèque soit 1895 €
0 en espèces soit 0 €
26 par CB soit 1520 €
15 par PayPal soit 813 €
0 en nature soit 0 €
7 par virement soit 367 €
  • ces adhésions 2012 ont rapporté 4595 € (au 31/12/2012) soit -18% par rapport à 2011. Le rapport financier 2012 suivra rapidement.

 Cotisations 2013

  • en 2013, 78 cotisations ont été enregistrées:
29 par chèque soit 12640 €
0 en espèces soit 0 €
27 par CB soit 1385 €
15 par PayPal soit 628 €
0 en nature soit 0 €
7 par virement soit 247 €
  • ces adhésions 2013 ont rapporté 4000 € (au 31/12/2013) soit -12,9% par rapport à 2012. Le rapport financier 2013 suivra rapidement.

 Historique des cotisations

  • 2004: 4383 €
  • 2005: 8407 € (+91,8%)
    • dont 3 cotiz de 3000, 1000 et 500€
    • sans ces 3 cotiz: 3907 € (-10,6%)
  • 2006: 9442 € (+12,3%)
    • dont 1 cotiz de 4000 €
    • sans cette cotiz: 5442 € (+39,3%)
  • 2007: 7407 € (-21,5%)
    • dont 2 cotiz de 500 €
    • sans ces 2 cotiz: 6407 € (+17,7%)
  • 2008: 4990 € (-22,1%)
  • 2009: 11021 € (+121%)
    • dont 2 dons pour 5489 €
    • sans ces 2 dons: 5532 € (-13,6%)
  • 2010: 5063 € (-8,5%)
  • 2011: 5603 € (+10,7%)
  • 2012: 4595 € (-18%)
  • 2013: 4000 € (-12,9%)
  • L’évolution se fait donc sensiblement à la baisse (effet de la crise économique ?) mais:
    • l’appel annuel à cotisation mentionne le fait qu’il y a une marge importante et qu’il n’est pas nécessaire de verser une cotisation d’un montant élevé
    • notre connexion internet nous coûte environ 3600 €/an. Nous sommes donc au-dessus du niveau d’équilibre (hors investissement).

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Fréquentation des sites web

 Le site web de Médicalistes

Mars 2004 9.700 visites 130.000 pages vues
Mars 2008 40.800 visites 456.212 pages vues
Mars 2010 19.253 visites 90.324 pages vues
Mai 2011 189.629 visites 82.317 pages vues
Janvier 2012 24.001 visites 77.781 pages vues
Janvier 2014 23.179 visites 65.477 pages vues

 Trafic global

Février 2005 79.238 visites 667.476 pages vues
Mars 2008 119.655 visites 1.263.375 pages vues
Mars 2011 40.738 visites ± 195.435 pages vues
Janvier 2012 45.875 visites ± 197.486 pages vues
Janvier 2014 34.089 visites ± 160.769 pages vues


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Contributions des listes / trafic mail

 Sur l’année 2012, le nombre de contributions diffusées est d’environ 46.635, postées sur les différentes listes de discussion (soit une baisse de 12,9% par rapport au trafic 2011):

  • Plus de 1000
Liste N contributions Variation / 2011
dermatolist 9868 +16%
tsc [Eurordis] 5533 +2991%
mglist 5196 +12%
muco-fr 2528 -36%
waldenstrom 2074 +35%
myelome 1682 +10%
coordination29 1503 -27%
fcparkinson 1160 -26%
coeruleus 1115 -57%
  • 500 à 1000
Liste N contributions Variation / 2011
techs-serveur 859 -47%
liste.dcem4 766 -5%
liste.dcem3 761 -4%
pas-a-pas 717 -31%
epac 637 +116%
leucemies-chroniques 526 -66%
  • < 500: non listées

 Sur l’année 2013, le nombre de contributions diffusées est d’environ 40.776, postées sur les différentes listes de discussion (soit une baisse de 12,6% par rapport au trafic 2012):

  • Plus de 1000
Liste N contributions Variation / 2012
dermatolist 16086 +63%
mglist 2672 -48%
waldenstrom 2614 +26%
muco-fr 1960 -22%
techs-serveur 1641 +91%
fcparkinson 1106 -4%
myelome 1085 -35%
  • 500 à 1000
Liste N contributions Variation / 2012
coordination29 921 -38%
liste.dcem4 545 -29%
coeruleus 543 -51%
  • < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2012, 184 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. (-46% par rapport à 2011) et de nombreux votes ont eu lieu. A ajouter les 92 mails échangés sur une autre liste interne (qui nous sert de contact public pour le C.A.), soit, au total, 276 mails.

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, un peu plus de 859 messages ont été échangés (-47% par rapport à 2011) soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page n’est pas publique ! Merci de ne pas en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Plusieurs petits évènements à signaler en courant d’année; ils sont brièvement résumés sur cette page.

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Conclusion

Merci m’avoir lu, nous sommes ouverts à toute question, remarque ou critique concernant ce rapport d’activité avant de passer à la suite de l’ordre du jour.

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Actualités techniques [2013]

Archives | année en cours | 2011-2012 | 2010 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

22 décembre 2013

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: rupture du lien SDSL

 Heure de début: samedi 21 décembre, 19h08

 Heure de fin: dimanche 22 décembre, 02h05

 Cause: problème technique sur un équipement FT

2 septembre 2013

 Utilisateurs concernés: abonnés Orange recevant du mail depuis Médicalistes (dont abonnés Orange aux listes hébergées par Médicalistes)

 Problème: blacklistage de notre serveur mail

 Résolution: mercredi 5 septembre, 15h19

 Cause: phishing mettant en cause notre réseau

Fin août 2013

 Utilisateurs concernés: web

 Problème: lenteur importante dans le trafic

 Résolution: mercredi 28 août, 10h00

 Cause: mod-defensible était désactivé -> réactivation

11 juin 2013

 Utilisateurs concernés: web, FTP

 Problème: NIS plantés sur le serveur principal

 Heure de début: lundi 10 juin, 23h40

 Heure de fin: mardi 11 juin, 10h20

2 avril 2013

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: coupure secteur générale

 Heure de début: mardi 2 avril, 23h05

 Heure de fin: mercredi 3 avril, 14h00

17 janvier 2013

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: coupure du lien SDSL

 Heure de début: jeudi 17 janvier, 06h55

 Heure de fin: jeudi 17 janvier, 10h45

 Cause: DSLAM FT défaillant

Archives

 Archives | année en cours | 2011-2012 | 2010 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

Actualités techniques [2011-2012]

Archives | année en cours | 2013 | 2010 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

27 décembre 2012

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: serveurs inaccessibles

 Heure de début: jeudi 27 décembre, 11h25

 Heure de fin: samedi 23 juillet, 21h09

 Cause: plantage du serveur principal

9 octobre 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: serveurs inaccessibles

 Cause: opération programmée de maintenance (upgrade de notre distribution Linux)

5 septembre 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: serveurs inaccessibles

 Cause: idem… Un nouvel épisode courant décembre 2011 a conduit à une reconfiguration du Cisco par les techs de notre FAI (Acropolis Telecom); la reconfiguration effectuée laisse à penser que le Cisco devrait se ternir tranquille dorénavant

28 juillet 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: serveurs inaccessibles

 Heure de début: jeudi 28 juillet, 22h41

 Heure de fin: vendredi 29 juillet, 09h07

 Cause: problème identique, à nouveau, sur le routeur Cisco loué par notre nouveau FAI Acropolis Telecom (reboot réglant le défaut)

22 juillet 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: serveurs inaccessibles

 Heure de début: vendredi 22 juillet, 21h07

 Heure de fin: samedi 23 juillet, 11h56

 Cause: problème sur le routeur Cisco loué par notre nouveau FAI Acropolis Telecom (reboot réglant le défaut)

4 juillet 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: coupure totale du lien avec les serveurs

 Heure de début: lundi 4 juillet, 13h50

 Heure de fin: lundi 4 juillet, 17h38

 Cause: déménagement des serveurs vers le nouveau siège social de l’association

5 janvier 2011

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: coupure du lien SDSL

 Heure de début: mercredi 5 janvier, 09h10

 Heure de fin: mercredi 5 janvier, 10h45

 Cause: mise en défaut d’un switch chez SFR

Archives

 Archives | année en cours | 2013 | 2010 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

Refus du P4P [ROSP]

INTRODUCTION

Les relations entre la sécurité sociale et les médecins généralistes ont été marquées par un tournant en 2012 avec la mise en application de la rémunération sur objectifs de santé (ROSP). Elle a été entérinée par les institutions et trois syndicats dans la convention nationale du 26 juillet 2011 régissant les rapports entre médecins et Assurance Maladie. Elle se base sur le principe de « paiement à la performance », qui reprend l’anglicisme « pay for performance » (P4P) (Nous dirons dans ce travail indifféremment ROSP ou P4P.

Cette nouvelle rémunération s’ajoute donc au mode séculaire de la rémunération à l’acte, objet de critiques et de comparaisons avec d’autres pays industrialisés. Il n’est plus exclusif depuis quelques temps: des forfaits satellites se sont ajoutés, certains ont disparu.

Par ailleurs, le système sanitaire français est mis sous tensions par les mutations sociales, démographiques, économiques, managériales. Répondre aux problématiques, moderniser, améliorer, maîtriser des dépenses de santé en période d’austérité sans aggraver les inégalités: un ensemble d’objectifs exigeants, s’il en est. Dans ce contexte est né l’outil de l’évaluation et du paiement à la performance. C’est une grille d’objectifs, censée évoluer, avec des indicateurs dont la réalisation donne droit à une prime : c’est la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP). Elle fait suite à une expérimentation appelée Contrat d’Amélioration des Pratiques Individuelles (CAPI), qui n’était pas inscrit dans la convention et qui était basé sur le volontariat. Laissant place à la ROSP, le CAPI a été abrogé le 21/11/2011.

La dernière convention nationale a permis aux médecins d’être conventionnés mais de refuser électivement cette nouvelle rémunération : il fallait envoyer une lettre recommandée avec accusé de réception à la CPAM du lieu d’exercice dans les trois mois suivant la publication au Journal Officiel soit jusqu’au 26/12/2011 ou dans les trois mois suivant l’installation pour les nouveaux installés. Une fois accepté, il n’est pas permis de sortir du dispositif.

Certains médecins généralistes sont conventionnés mais ont donc refusé la ROSP. Ils sont une minorité. Pourquoi ? Quelles sont leurs motivations au refus, alors qu’une majorité a signé la convention sans restriction ?

Les nouveaux outils d’évaluation et de performance sont devenus des sujets de recherche dans les sciences sociales et économiques. Mais peu d’entre eux se penchent sur ces médecins qui refusent ces méthodes. Cette étude qualitative s’intéresse à leurs raisons de refuser cette nouvelle rémunération.

La première partie de cette étude pose le contexte d’émergence de cette ROSP, l’hypothèse de recherche et la méthodologie utilisée.

La deuxième partie contient le recueil et l’analyse des données ; ce recueil a été fait en 2 temps :

 un temps basé sur un questionnaire (aspects démographiques, de pratique, etc…) adressé à tous les médecins généralistes participants.

 un 2ème temps basé sur des entretiens téléphoniques individuels semi-directifs

La dernière partie permettra d’engager la discussion et de conclure. Quelles autres évolutions du contenu des conventions ? Quels enjeux pour le futur ?

Lire la suite en téléchargeant la thèse de Lanja ANDRIANTSEHENOHARINALA au format PDF (6Mo)

Enfant précoce en médecine générale

 [L’accompagnement de la famille par le Médecin Généraliste, de la
découverte de la précocité intellectuelle chez l’enfant en difficulté scolaire à
la mise en place de solutions->doc111]

these_liem.pdf

Perspectives 2012


Voici les grandes lignes que nous pouvons dessiner pour les mois à venir pour l’association Médicalistes:


Poursuite de notre activité d’hébergement

Pas grand-chose de neuf à prévoir cette année, à moins que votre collectif des adhérents émettent des suggestions lors de la présente AG. Nous pouvons notamment reprendre les discussions suite au thread lancé par Johan en début d’AG.

Comme vous l’avez lu dans les deux derniers rapports d’activité (2010 & 2011), les demandes d’hébergement, d’ouverture de liste, de comptes mail, sont en baisse. Non pas que la qualité des services proposés par Médicalistes soit moindre que par le passé, mais plus probablement pour une pluralité de raisons:

 diversité des services proposés par les FAI

 essor des réseaux sociaux

 impact de la généralisation des smartphones et tablettes dont les forfaits 3G sont presque toujours assortis d’une adresse mail et d’une certaine publicité supplémentaire pour les réseaux sociaux

 omniprésence de Google et de ses myriades de services proposés (blogs, wikis, hébergement, comptes mail, applications « dans le nuage »

 …

Cela ne change pas notre volonté d’offrir des services de qualité, dans le respect de nos statuts et notamment dans la préservation de la confidentialité du contenu des contributions échangées sur nos listes.

Rappelons cette année encore que Médicalistes ne cherche pas à « grandir » comme une entreprise à but lucratif mais nous restons prêts à recevoir de nouveaux hébergés, associatifs ou individuels, pour des sites web ou des listes de discussion, des comptes d’hébergement mail.

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Réparation (réinstallation) de Sympa

Depuis la mise à jour de Sympa de la v5 à la v6 à l’automne dernier, beaucoup d’entre vous ont constaté des dysfonctionnements sur l’interface web de Sympa; cela ne gêne pas le fonctionnement normal des listes mais rend aléatoire l’utilisation de l’interface web, tant par les abonnés que par les gestionnaires de listes.

Nous sommes conscients de tous ces problèmes et sommes en train de travailler à la réinstallation complète de Sympa mais en raison du nombre conséquent de listes hébergées, la chose n’est pas si simple que ça. Mais ça va venir 🙂

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Essor de Mapicalistes ?

Le lancement de Mapicalistes l’année dernière a été encourageant en terme de nombre d’utilisateurs inscrits; néanmoins, ce système de géolocalisation basé sur le volontariat – évidemment ! – est couplé à la base de données de Sympa et le problème des mots de passe (depuis la mise à jour) a impacté quelque peu l’utilisation normale de Mapicalistes. Cela fait partie des problèmes à régler.

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Évolution du webmail

Certains d’entre vous l’utilisent déjà, la nouvelle version du webmail est en place depuis de nombreux mois, mais il subsiste des problèmes à régler avant de remplacer l’actuelle version par la nouvelle, notamment le fonctionnement des filtres automatiques.

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Mode de fonctionnement pour les AG

Les anciens s’en rappellent: nous avons déjà dans le passé fait le test de faire se dérouler l’AG sur un forum; cela n’avait pas été très concluant mais nous restons toujours ouverts aux souhaits de nos adhérents. Vous pouvez, si vous le souhaitez, nous faire part librement, ici-même, de votre point de vue (forum/liste ?)

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Rapport d’activité 2011

Assemblée générale 2012, ayant eu lieu par voie électronique, ouverte le 13 février 2012 à 23h19, close le 1er mars à 9h12


Voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2011.



Sites et listes hébergés

Au 31/12/2011, l’ensemble des listes représente 18119 abonnés et 39080 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2011:

  • 5 listes pour des hébergés (48 en tout)
  • 0 blog (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 9 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (251 en tout) dont 8 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 0 nouvelle adresse pseudonymique a été créée (73 en tout)

Commentaires: année particulièrement calme sur le front des créations; faut-il y voir une évolution significative ?

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2011

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

Aucune liste.

 Listes destinées aux professionnels de santé

Aucune liste.

 Listes des hébergés (privées)

  • Déontologie sites santé sur le web
  • Projet Immobilier Santé Secteur 25
  • Adhérents de l’Association Waldenström France (55 abonnés)
  • Assemblée Générale de l’association Waldenström (56 abonnés)
  • Organisation des Transmédicales 2011

 Listes internes à l’association (privées)

Aucune liste.

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2011

 Sites non associatifs

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Adhésions 2010

Fin 2011, l’association Médicalistes compte 104 adhérents. Ces 104 adhérents se répartissent comme suit:

 82 sont à jour de leur cotisation 2011 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 23 associations et 81 particuliers

 73 membres ‘actifs’, 19 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, 6 membres ‘bienfaiteurs’

 en 2011, 84 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées:

  • 41 par chèque soit 2780€
  • 0 en espèces soit 0€
  • 26 par CB soit 1625€
  • 10 par PayPal soit 443€
  • 0 en nature soit 0€
  • 6 par virement soit 755€

 ces adhésions ont rapporté 5603 € (au 31/12/2011), soit +10,6% par rapport à 2010.

Le rapport financier 2011 suivra rapidement.

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Fréquentation des sites web

Comme je l’écrivais dans le rapport 2010, les chiffres dorénavant publiés en AG seront ceux issus d’Awstats et non plus de Webalizer, d’où une différence très significative (en moins), Webalizer surestimant probablement de beaucoup les statistiques.

 Le site web de Médicalistes

Mars 2004 9.700 visites 130.000 pages vues
Mars 2008 40.800 visites 456.212 pages vues
Mars 2010 19.253 visites 90.324 pages vues
Mai 2011 18.629 visites 82.317 pages vues
Janvier 2012 24.001 visites 77.781 pages vues

NB: juste pour info (c’est la dernière année que je les fournis !), pour permettre de comparer avec les chiffres des années précédentes, voici les chiffres de Webalizer:

Mai 2011 31.035 visites 132.050 pages vues
Janvier 2012 58.252 visites 214.872 pages vues

 Trafic global

Février 2005 79.238 visites 667.476 pages vues
Mars 2008 119.655 visites 1.263.375 pages vues
Mars 2011 40.738 visites ±195.435 pages vues
Janvier 2012 45.875 visites ± 197.486 pages vues

Chiffres de Webalizer:

Mai 2011 231.095 visites 1.020.831 pages vues
Janvier 2012 220.483 visites 1.103.811 pages vues

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Contributions des listes / trafic mail

Sur l’année 2011, le nombre de contributions diffusées est d’environ 53.517, postées sur les différentes listes de discussion (soit une baisse de 8,9% par rapport au trafic 2010):

 Plus de 1000

Liste N contributions Variation / 2010
dermatolist 8537 +36%
mglist 4632 -52%
muco-fr 3961 -15%
waldenstrom 2770 +35%
coeruleus 2602 -31%
coordination29 2076 -36%
fibro-blabla 1840 +117%
techs-serveur 1633 +47%
fcparkinson 1573 +62%
leucemies-chroniques 1568 -5%
myelome 1535 +31%
posturelist 1211 réveil
pas-a-pas 1047 -7%

 500 à 1000

Liste N contributions Variation / 2010
liste.dcem4 809 +28%
liste.dcem3 795 -12%
hernie_diaphragmatique 765 -39%
adepaliste 736 +302%
bureau-mmt 702 -7%
gtpn 674 +190%
liste.dcem2 630 +58%
mmt-plus 611 -21%

 < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2011, 343 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. (-15% par rapport à 2010) et de nombreux votes ont eu lieu. A ajouter les 350 mails échangés sur une autre liste interne (qui nous sert de contact public pour le C.A.), soit +40% par rapport à 2010 et, au total, plus de 693 mails (+6% par rapport à 2010).

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, un peu plus de 1396 messages ont été échangés (+102% par rapport à 2010) soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page n’est pas publique ! Merci de ne pas en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Plusieurs évènements à signaler en courant d’année; ils sont repris sur cette page.

Il est à noter de nombreux dysfonctionnements persistant sur Sympa, que nous avons passé en version 6 depuis l’automne dernier. Nous travaillons à une reinstall « from scratch » sur un autre serveur avant de reporter le tout sur notre serveur de listes. Cela prend malheureusement un peu plus de temps que prévu (l’équipe technique de Médicalistes, tout comme son C.A, est constituée de bénévoles ayant aussi des obligations professionnelles et familiales) mais il ne faut pas désespérer, ça va venir 🙂

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Conclusion

Merci m’avoir lu, nous sommes ouverts à toute question, remarque ou critique concernant ce rapport d’activité avant de passer à la suite de l’ordre du jour.

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Rapport d’activité 2010

Assemblée générale 2012, ayant eu lieu par voie électronique, ouverte le 13 février 2012 à 23h19, close le 1er mars à 9h12


Voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2010.



Le petit mot du président

Bonjour à tous,

en préambule je veux ici remercier comme chaque année depuis la création de l’association en 2004, l’ensemble de ceux qui font vivre Médicalistes: les membres du Conseil d’Administration, de l’équipe technique et, bien sûr, tous les gestionnaires et animateurs de listes, les administrateurs des sites web et forums que nous hébergeons; enfin, il ne faut pas oublier l’ensemble de nos adhérents ainsi que toutes celles et tous ceux qui, d’une manière ou d’une autre, participent à la vie de Médicalistes.

Merci à vous tous d’être là.

Voici donc le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2010 (le rapport 2011 suit juste derrière).

Pour mémoire, les rapports des AG précédentes sont ici

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Sites et listes hébergés

Au 31/12/2010, l’ensemble des listes représente 17067 abonnés et 37450 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2010:

  • 6 listes pour des hébergés (43 en tout)
  • 0 blogs (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 16 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (251 en tout) dont 15 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 2 nouvelles adresses pseudonymiques ont été créées (73 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2010

      • Commentaires: comme les autres années, vous remarquerez à la lecture du catalogue ci-dessous que plusieurs listes ont un très petit nombre d’abonnés; ceci est lié à l’absence d’amorce de l’effet boule de neige (peu d’abonnés -> peu de gens ont envie de s’y inscrire). Aussi, si vous vous sentez concerné(e) par le sujet de certaines de ces listes, n’hésitez pas à vous y inscrire et à y poster

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

  • Sclérose tubéreuse de Bourneville->/wws/info/tsc] (34 abonnés)

 Listes destinées aux professionnels de santé

 Listes des hébergés (privées)

  • Groupe de travail pour la refonte du site des Médecins Maîtres-Toile
  • Organisation des 2èmes Transmédicales [Rennes 2011]
  • Membres du Bureau d’ADEPA (Association de Défense et d’Études des Personnes Amputées) et les représentants régionaux
  • Discussions au sein de l’association FCParkinson
  • Tablettes tactiles en pratique médicale
  • Membres de l’Association « HospiPharm Pays de Fougères »
  • Conseil d’Administration de l’Association Roger Vittoz (ARV)

 Listes internes à l’association (privées)

Aucune.

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2010

 Sites associatifs ou institutionnels

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Adhésions 2010

Fin 2010, l’association Médicalistes compte 102 adhérents qui se répartissent comme suit:

 83 sont à jour de leur cotisation 2010 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 22 associations et 80 particuliers

 65 membres ‘actifs’, 25 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, 6 membres ‘bienfaiteurs’

 en 2010, 92 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées:

  • 39 par chèque soit 2593€
  • 0 en espèces soit 0€
  • 34 par CB soit 1530€
  • 11 par PayPal soit 570€
  • 0 en nature soit 0€
  • 8 par virement soit 370€

 ces adhésions ont rapporté 5063 € (au 31/12/2010), soit -8,5% par rapport à 2009.

Le rapport financier 2010 suivra rapidement.

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Fréquentation des sites web

Comme les autres années, il ne nous semble pas correct de publier ici des chiffres précis concernant chacun des sites hébergés, mais nous pouvons néanmoins vous fournir des chiffres concernant Médicalistes en particulier d’une part, et le trafic global d’autre part.

Changement d’importance cette année: nous avons deux outils de statistiques de visites (Awstats et Webalizer) implémentés sur notre serveur web. Leurs chiffres divergent de manière importante (facteur 2 à 3 environ, selon les objets comptés).

Nous prenons le parti cette année de fournir les chiffres les plus bas, ceux d’Awstats. Il y a donc une différence significative par rapport aux chiffres antérieurs, qui étaient exprimés depuis Webalizer mais dont la fiabilité semble laisser à désirer et que nous décidons donc d’abandonner pour l’annonce des chiffres officiels.

 Le site web de Médicalistes

Mars 2004 9.700 visites 130.000 pages vues
Mars 2008 40.800 visites 456.212 pages vues
Mars 2010 19.253 visites 90.324 pages vues

 Trafic global

Février 2005 79.238 visites 667.476 pages vues
Janvier 2006 84.540 visites 769.508 pages vues
Mars 2007 71.521 visites 563.654 pages vues
Mars 2008 119.655 visites 1.263.375 pages vues
Mars 2009 ±120.000 visites ±1.100.000 pages vues
Mars 2010 ±200.000 visites ± 845.000 pages vues

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Contributions des listes / trafic mail

Sur l’année 2010, le nombre de contributions diffusées est d’environ 58.721, postées sur les différentes listes de discussion (soit une petite baisse de 3,9% par rapport au trafic 2009):

 Plus de 1000

Liste N contributions Variation / 2009
mglist 9602 -6%
dermatolist 6281 +109%
muco-fr 4685 +15%
coeruleus 3764 -34%
coordination29 3232 +34%
waldenstrom 2045 +10%
leucemies-chroniques 1654 +5%
hernie_diaphragmatique 1262 -15%
myelome 1173 +126%
pas-a-pas 1121 -31%
techs-serveur 1107 -3%

 500 à 1000

Liste N contributions Variation / 2009
fcparkinson 973 création
liste.dcem3 908 +148%
fibro-blabla 848 +5553% (bon chiffre !)
ampdv 836 +183%
mmt-plus 776 -33%
bureau-mmt 755 +8%
fibromyalgies 753 -34%
neuroblastome 669 -19%
aicardi 645 +42%
liste.dcem4 631 +63%
waldenstaff 579 +359%
muco-blabla 571 +187%
liste.pcem2 521 +55%

 < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2010, 405 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. (-10% par rapport à 2009) et de nombreux votes ont eu lieu. A ajouter également les 250 mails échangés sur une autre liste interne qui nous sert de contact public pour le C.A., soit -16% par rapport à 2009, et, au total, plus de 655 mails.

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, un peu plus de 691 messages ont été échangés (-50% par rapport à 2009) soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page n’est pas publique ! Merci de ne pas en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Plusieurs petits évènements à signaler en courant d’année; ils sont brièvement résumés sur cette page.

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Conclusion

Merci m’avoir lu, nous sommes ouverts à toute question, remarque ou critique concernant ce rapport d’activité 2010. Je vais poster dans la foulée le rapport d’activité 2011 avant de passer à la suite de l’ordre du jour.

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L’enfant précoce et le médecin généraliste

L’accompagnement de la famille par le Médecin Généraliste, de la
découverte de la précocité intellectuelle chez l’enfant en difficulté scolaire à
la mise en place de solutions

Titre

L’accompagnement de la famille par le Médecin Généraliste, de la découverte de la précocité intellectuelle chez l’enfant en difficulté scolaire à la mise en place de solutions.

Résumé

La précocité intellectuelle est un phénomène méconnu, concernant environ 200000 enfants d’âge scolaire, dont au moins la moitié risque sous-performance scolaire, dépression, troubles somatoformes. Des signes fréquents dès la prime enfance permettraient aux Médecins généralistes de l’évoquer, de la confirmer en faisant réaliser un test de psychométrie et de suivre efficacement l’enfant et sa famille.

Notre travail a débuté par une revue des bases scientifiques, des principes de la psychométrie, du fonctionnement cognitif des enfants « surdoués » et des aménagements déjà connus, disponibles dans la littérature. Un questionnaire (questions fermées et une ouverte) destiné à repérer ce qui est effectivement mis en place suite au test et avec quels résultats a ensuite permis de recueillir 50 témoignages de parents d’ enfant(s) précoce(s) qui ont confirmé une attente de diagnostic et de suivi de la part du médecin généraliste. Les parents ont semblé adopter spontanément une attitude éducative adaptée, les problèmes apparaissant à l’école ou l’enfant précoce, non identifié, peut souffrir d’inadaptation. Pour les résoudre, il a été nécessaire de faire tester l’enfant, occasion de découvrir un trouble de l’apprentissage associé comme la dyslexie.

Si l’enfant est reconnu précoce, l’école doit introduire un protocole pédagogique visant l’accélération, l’enrichissement et l’approfondissement des enseignements. L’enfant peut aussi nécessiter un suivi par psychologue, orthophoniste, graphothérapeute ou autre. Pour être efficace, cette prise en charge doit s’organiser en un réseau dont le médecin généraliste pourrait constituer le centre. La famille entière doit bénéfi-cier d’un suivi, de conseils réguliers, et doit s’informer sur la précocité ; d’autant que parfois, les parents décou-vrent à cette occasion leur propre surdouement, longtemps ignoré.

 Mots-clés: Enfant précoce , Psychométrie , Médecins généralistes , Sous-performance , troubles de l’apprentis-sage , Dyslexie , Troubles somatoformes

Télécharger la thèse au format PDF

L’accompagnement de la famille par le Médecin Généraliste, de la découverte de la précocité intellectuelle chez l’enfant en difficulté scolaire à la mise en place de solutions



Actualités techniques [2010]

Archives | année en cours | 2013 | 2011-2012 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

17 décembre 2010

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: réseau Médicalistes inaccessible

 Heure de début: vendredi 17 décembre, 04h31

 Heure de fin: vendredi 17 décembre, 22h16

 Cause: acte de vandalisme en Ile-de-France sur un équipement de notre ISP (> 100 grands comptes + grand nombre de clients impactés ce jour)

31 mai 2010

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: réseau Médicalistes inaccessible

 Heure de début: lundi 31 mai, 12h58

 Heure de fin: lundi 31 mai, 13h58

 Cause: probablement identique à celle de l’incident du 29/05. Ticket incident rouvert auprès de notre ISP

29 mai 2010

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: réseau Médicalistes inaccessible

 Heure de début: samedi 29 mai, 11h54

 Heure de fin: samedi 29 mai, 18h30

 Cause: problème technique sur un équipement France Telecom – intervention technique de FT diligentée par SFR pour rétablir le réseau

15 février 2010

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: réseau Médicalistes inaccessible

 Heure de début: lundi 15 février, 22h05

 Heure de fin: mardi 16 février, 05h36

 Cause: travaux SFR-Cégétel sur le réseau raccordé à notre lien SDSL (intervention de nuit sur le backbone SFR)

4 janvier 2010

 Utilisateurs concernés: abonnés aux listes (toutes les listes)

 Problème: aucune contribution distribuée

 Heure de début: lundi 4 janvier, 07h45

 Heure de fin: mardi 5 janvier, 08h55

 Cause: plantage de Sympa en parsant un message technique

Archives

 Archives | année en cours | 2013 | 2011-2012 | 2008-2009 | 2007 | 2006 | 2005

Usurpation d’identité

Art. 226-4-1


Lire sur LégiFrance

Le fait d’usurper l’identité d’un tiers ou de faire usage d’une ou plusieurs données de toute nature permettant de l’identifier en vue de troubler sa tranquillité ou celle d’autrui, ou de porter atteinte à son honneur ou à sa considération, est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 € d’amende.

Cette infraction est punie des mêmes peines lorsqu’elle est commise sur un réseau de communication au public en ligne.

HON_logo.jpg

Abandon du logo HON

Médicalistes a décidé de ne pas renouveler son adhésion au label HONcode

et de ne plus faire figurer le logo correspondant sur son site Web

HON_logo.png

 HONcode, c’est quoi ?

  • Ce label, créé par la fondation suisse Health On the Net (HON) en 1996, est attribué aux sites du domaine de la santé qui en font la demande en s’engageant à respecter huit principes, répondant à des critères de qualité, notamment: des bonnes pratiques éditoriales (origine des informations, références scientifiques), la confidentialité des données collectées, la transparence sur le financement du site, et une séparation claire entre la publicité et le contenu éditorial.

 Pourquoi avoir initialement sollicité HONcode ?

  • En 2007, la Haute Autorité de Santé, chargée par les pouvoirs publics de mettre en place une certification des sites de santé, a choisi d’établir un partenariat avec HON pour la réalisation de cette mission. C’est dans ce contexte que Médicalistes a demandé et obtenu en août 2007 le label HONcode afin de confirmer et souligner, par un repère bien visible, son attachement à la qualité de l’information.
  • Depuis sa création en 1996, Médicalistes s’est attaché, en permanence, à maintenir son exigence de qualité, bien qu’il ne soit pas un producteur d’information médicale, mais surtout un hébergeur de listes de discussion. C’est dans cet esprit qu’en 2007 une Charte, produite par un groupe de travail réuni à la demande d’Eurordis, est venue préciser et compléter la Netiquette, trop sommaire, utilisée par les gestionnaires de chaque liste pour veiller au bon déroulement des échanges entre les abonnés.

 Pourquoi abandonner HONcode ?

  • Aujourd’hui, le label HON ne semble plus suffisant pour être un marqueur de la qualité d’un site Web de santé: actuellement arboré par 900 sites français environ sur un total de 9 000, le label est attribué à plusieurs sites ne respectant pas les huit principes définis par HON, notamment la séparation entre publicité et contenu éditorial, et la gestion des conflits d’intérêt.
  • Le label est affiché sur plusieurs sites que Médicalistes estime sans utilité ni intérêt.
  • Le HONcode ne s’applique, en aucun cas, à la qualité du contenu d’un site. Plus encore, il entretient la confusion dans l’esprit des utilisateurs quand il nomme « certification des sites de santé », avec le concours de la HAS, ce qui n’est qu’une labellisation soulignant le respect de bonnes pratiques.
  • Le HONcode n’a pas évolué depuis sa création et n’a pas su prendre en compte l’émergence des nouveaux outils de communication appartenant à ce qu’il est convenu d’appeler le Web 2.0 (listes de discussion, blogs, wikis, communautés en ligne…) et s’y adapter.

 La politique de Médicalistes va-t-elle changer ?

  • Non, bien sûr 🙂 Pour les raisons exposées ci-dessus, Médicalistes n’affiche plus le label HONcode depuis le 12 mars 2011, mais continuera à appliquer et renforcer son contrôle de qualité interne, s’appuyant sur des textes de référence, dont la Charte des listes de discussion, mais aussi sur la vigilance de son équipe et du réseau constitué par ses milliers d’abonnés.

 Faut-il rejeter le Honcode ?Anti-HON-code_small.png

  • Notre décision de ne pas renouveler notre labelisation HONcode et de vous inviter à la vigilance est le fruit d’une réflexion nourrie de notre expérience. D’autres, comme le Dr Dominique Dupagne, créateur de l’excellent site de forums de discussion Atoute, vont encore plus loin en affichant un logo anti-HONcode:

Perspectives 2011

Voici les grandes lignes que nous pouvons dessiner pour les mois à venir pour l’association Médicalistes.



Poursuite de notre activité d’hébergement

Cette activité d’hébergement reste notre activité majoritaire. Nous avons reçu en 2010 nettement moins de demandes de création de listes et d’hébergement de sites web et encore moins pour les blogs (zéro). Est-ce dû à l’essor quasi-exponentiel de FaceBook ? de l’attrait d’autres hébergeurs (OVH) ?

Cela étant dit, Médicalistes ne cherche pas à « grandir » comme une entreprise à but lucratif. Nous sommes toujours prêts à recevoir de nouveaux hébergés, associatifs ou individuels, pour des sites web ou des listes de discussion, des comptes d’hébergement mail (notamment en ces périodes de turbulence avec certains hébergeurs comme Orange, Hotmail dans le domaine du mail)

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Déménagement du siège de l’association (et des serveurs)

Au printemps 2011, le siège de l’association devra déménager, et donc les serveurs avec. Ce déménagement délicat sera bien sûr soigneusement préparé sur un plan technique car il y aura également un changement presque obligé de fournisseur d’accès pour notre lien SDSL.

Chaque utilisateur (adhérents, hébergés, abonnés aux listes) sera informé en amont des différentes étapes. Il est possible que des perturbations dans l’accès à nos services viennent émailler le déménagement mais elles devraient être de courte durée.

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Mode de fonctionnement pour les AG

Le retour au fonctionnement par mail sur une liste de discussion pour nos AG semble bénéfique; il faut dire que nos nouveaux statuts, votés lors de l’AGE il y a un an, ont permis de redonner une certaine sérénité à l’assemblée avec le retrait de plusieurs anciens adhérents perturbateurs…

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Rapport d’activité/financier partiel 2010


Voici le rapport d’activité partiel de l’association Médicalistes pour l’année 2010 (arrêté au 17 novembre 2010).



Sites et listes hébergés

En novembre 2010, l’ensemble des listes représente 16900 abonnés et 36408 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2010:

  • 4 listes pour des hébergés (37 en tout)
  • 16 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (250 en tout) dont 11 comptes uniquement pour un usage de messagerie et 2 d’administration
  • 2 nouvelles adresses pseudonymiques ont été créées (71 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2010

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

 Listes destinées aux professionnels de santé

  • Groupe Thématique Peau Noire (GTPN) (25 abonnés)
  • Membres de l’Association « HospiPharm Pays de Fougères » (32 abonnés)
  • Tablettes tactiles en pratique médicale (CHEM-sante.fr – 10 abonnés)
  • Echanges entre les médecins des secteurs 25 & 42 (Finistère)
  • Echanges entre les médecins du secteur 25 dans le (Finistère)
  • Echanges entre orthophonistes ayant suivi la formation aux Marqueurs Transversaux (Ateliers Claude Chassagny)

 Listes des hébergés (privées)

  • Discussions au sein de l’association FCParkinson
  • Echanges entre les membres du Bureau d’ADEPA (Association de Défense et d’Etudes des Personnes Amputées) et les représentants régionaux
  • Discussions du conseil d’administration de l’Association Roger Vittoz (ARV)
  • Organisation des 2èmes Transmédicales [Rennes 2011]

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2010

 Sites associatifs ou institutionnels

 Sites non associatifs

 Forums

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Adhésions 2010

Au 17 novembre 2010, l’association Médicalistes compte 113 adhérents, qui se répartissent comme suit:

 88 sont à jour de leur cotisation 2010 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts), le reste est « en attente de »

 20 associations et 93 particuliers

 66 membres ‘actifs’, 34 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, 1 membre ‘donateur’ et 6 membres ‘bienfaiteurs’

 au 17/11/2010, 88 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées

 ces adhésions ont rapporté 3.438 € (au 17/11/2010).

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Contributions des listes / trafic mail

Au 18 novembre 2010, le nombre de contributions diffusées est d’environ 51.130, postées sur les différentes listes de discussion:

 Plus de 1000

mglist 8485
dermatolist 5033
muco-fr 4324
coeruleus 3361
coordination29 3072
waldenstrom 1772
leucemies-chroniques 1462
techs-serveur 1221
hernie_diaphragmatique 1221

 500 à 1000

pas-a-pas 992
liste.dcem3 839
ampdv 821
fcparkinson 736
posturelist 708
mmt-plus 695
bureau-mmt 603
fibromyalgies 600
aicardi 588
liste.dcem4 534
muco-blabla 522
neuroblastome 500

 < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

Au 18 novembre 2010, 374 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A, à ajouter aux 220 mails échangés sur une autre liste interne (qui nous sert de contact public pour le C.A.), soit, au total environ 600 mails.

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, un peu plus de 1200 messages ont été échangés soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page *n’est pas* publique ! Merci de *ne pas* en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Plusieurs petits évènements à signaler en courant d’année:

 4 janvier 2010: plantage de Sympa en parsant un message technique; listes perturbées durant 24 heures

 15 février 2010: réseau Médicalistes inaccessible quelques heures dans la nuit en raison de travaux SFR-Cégétel sur le réseau raccordé à notre lien SDSL (intervention de nuit sur le backbone SFR)

 29 mai 2010: réseau Médicalistes inaccessible durant quelques heures ce samedi après-midi en raison d’un problème technique sur un équipement France Telecom – intervention technique de FT diligentée par SFR pour rétablir le réseau. Récidive d’une heure le surlendemain et RAS depuis.

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Mapicalistes

Depuis avril 2010, une première version beta de Mapicalistes a été mise en ligne pour les administrateurs de Médicalistes, afin d’affiner les besoins et de régler quelques bugs.

Le descriptif de Mapicalistes – figurant en page d’accueil est le suivant:


Depuis plusieurs années d’existence de Médicalistes, des rencontres « dans la vraie vie » se sont faites à droite et à gauche, en France ou ailleurs, à partir de rencontres virtuelles initiées sur les listes que nous hébergeons.

Nous avons donc mis en place un système de cartes géographiques, basé bien évidemment sur le principe du volontariat, qui permet à ceux qui le souhaitent de se géolocaliser par rapport aux autres abonnés. Ce dernier point peut d’ailleurs, à lui seul, justifier l’existence de Mapicalistes car certains d’entre vous ne trouvent pas souhaitable de rencontrer physiquement des colistiers.

Afin de respecter notre principe fondamental de discrétion et de confidentialité pour tous ceux qui souhaitent rester dans l’anonymat, seuls les volontaires pourront inscrire le nombre limité d’informations nécessaires au fonctionnement de ce système de carte:

    • pseudo & adresse email
    • code postal & ville

Il est ainsi aisé, au sein d’une même liste (ou d’un groupe de listes de sujets voisins comme les cancers pédiatriques, par exemple), d’organiser de manière ± informelle des rencontres « dans la vraie vie », concrétisant ainsi des liens tissés – parfois depuis longtemps – par mail.

[…]

Si votre liste ne figure pas sur Mapicalistes, nous vous invitons à contacter vos gestionnaires de liste afin qu’ils fassent une demande auprès de l’équipe technique de Médicalistes 🙂

A ce jour, seules 12 listes ont été « mapicalistées »:

  • adepaliste
  • anomalievasculaire
  • ca
  • gestliste
  • gt
  • hernie_diaphragmatique
  • listamp
  • mavneuro
  • myelome
  • pas_a_pas
  • techs_serveur
  • waldenstrom

Plusieurs autres sont en attente (mais le temps manque cruellement…)

Une remarque qui nous a été faite à plusieurs reprise concerne nos utilisateurs géographiquement situés en dehors de la France; en effet, le module actuel ne permet de se situer précisément que sur le territoire français.

L’acquisition du module international est à l’étude mais ce sera décidé en fonction du succès ou non de l’actuel système (pour le moment, c’est encourageant car les 12 listes recensent environ 140 inscriptions en tout) en peu de temps d’existence.

Si vous avez des idées pour améliorer l’outil, n’hésitez pas à nous contacter; si vous souhaitez que votre liste soit aussi mapicalistée, demandez-le à vos gestionnaires de liste

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Conclusion

Merci m’avoir lu, nous sommes ouverts à toute question, remarque ou critique concernant ce rapport d’activité avant de passer à la suite de l’ordre du jour 🙂

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Rapport d’activité 2009

Assemblée générale 2010, ayant eu lieu par voie électronique, ouverte le 1er novembre 2010 à 23h32, close le 2 décembre à 9h05


Voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2009.



Le petit mot du président

Bonjour à tous,

Avant d’exposer le rapport d’activité, je tiens à remercier comme chaque année l’ensemble de ceux qui font vivre Médicalistes: les membres du Conseil d’Administration, de l’équipe technique et, bien sûr, tous les gestionnaires et animateurs de listes, les administrateurs des sites web et forums que nous hébergeons; enfin, il ne faut pas oublier l’ensemble de nos adhérents ainsi que toutes celles et tous ceux qui, d’une manière ou d’une autre, participent à la vie de Médicalistes.

Merci à vous tous d’être là.

Voici donc le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2009.

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Sites et listes hébergés

En novembre 2010, l’ensemble des listes représente 16800 abonnés et 71500 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2009:

  • 7 listes pour des hébergés (37 en tout)
  • 1 liste pour le fonctionnement interne de l’association
  • 4 blogs (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 23 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (250 en tout) dont 10 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 6 nouvelles adresses pseudonymiques ont été créées (71 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2009

      • Commentaires: vous remarquerez à la lecture du catalogue ci-dessous que plusieurs listes ont un très petit nombre d’abonnés; ceci est lié à l’absence d’amorce de l’effet boule de neige (peu d’abonnés -> peu de gens ont envie de s’y inscrire). Aussi, si vous vous sentez concerné(e) par le sujet de certaines de ces listes, n’hésitez pas à vous y inscrire et à y poster

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

  • Eurordis Mass Mailing (newsletter d’Eurordis) (x abonnés)
  • Eurordis HSP Mailing List (liste interne à Eurordis) (8 abonnés)
  • AHC (Alternating Hemiplegia of Childhood) (17 abonnés)
  • Eurordis Board of Directors Mailing List (liste interne à Eurordis) (15 abonnés)
  • Liste des consultants d’Europlan (liste interne à Eurordis) (10 abonnés)
  • Organisation des journées santé de Saint-Méen (35 abonnés)
  • Syndicat des Orthophonistes des Régions Alsace et Lorraine (SORAL-FOF) (13 abonnés)
  • RCP oncologie du sein (réservée aux médecins) (31 abonnés)
  • Biologistes Auditeurs ICA (liste ouverte mais non encore lancée)

 Listes des hébergés (privées)

  • Webmasters et responsables du site Leucémie Espoir
  • Newsletter publique de MediaMed
  • Newsletter professionnelle de MediaMed
  • Conseil d’Administration de l’association Waldenström France
  • Discussions entre les participants au projet « L’arbre aux étoiles »
  • Conseil d’Administration de l’AQIS (Association pour la Qualité de l’Internet Santé)
  • Courir contre le Cancer (mettre en lien des coureurs à pieds qui collectent des fonds pour la recherche contre le cancer)

 Listes internes à l’association (privées)

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2009

 Sites associatifs ou institutionnels

 Sites non associatifs

 Forums

 Blogs

  • Le blog de Maylis [blog fermé]
  • Le blog de Noa [blog privé]
  • SynOrtho [wiki privé]
  • Le blog de Tyméo [blog privé]

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Adhésions 2009

FIN 2009, l’association Médicalistes compte 114 adhérents; on remarque que ce nombre est passé de 165 à 114 depuis l’application des nouveaux Statuts validés lors de l’AGE de novembre 2009. Ces 114 adhérents se répartissent comme suit:

 101 sont à jour de leur cotisation 2009 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 20 associations et 94 particuliers

 69 membres ‘actifs’, 32 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, 1 membre donateur et 6 membres ‘bienfaiteurs’

 en 2009, 96 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées

 ces adhésions ont rapporté 11021,75 € (au 31/12/2009). Cette somme est en très forte augmentation par rapport à 2008 en raison du leg de l’actif de l’AAAMAF lors de sa dissolution. Si on retire les 5490 € reçus, les adhésions se montent à 5532 € (+10% par rapport à 2008). Le rapport financier 2009 est accessible ici.

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Fréquentation des sites web

La fréquentation est globalement en hausse. Comme à l’accoutumée, la discrétion nous interdit de publier ici des chiffres précis concernant chacun des sites hébergés, mais nous pouvons néanmoins vous fournir des chiffres concernant Médicalistes en particulier d’une part, et le trafic global d’autre part.

 Le site web de Médicalistes

Mars 2004 9.700 visites 130.000 pages vues
Février 2005 15.088 visites 210.000 pages vues
Mars 2006 30.451 visites 219.106 pages vues
Mars 2007 41.551 visites 234.775 pages vues
Mars 2008 40.800 visites 456.212 pages vues
Mars 2009 ±35.000 visites ±440.000 pages vues
Mars 2010 xx.xxx visites xxx.xxx pages vues

 Trafic global

Février 2005 79.238 visites 667.476 pages vues
Janvier 2006 84.540 visites 769.508 pages vues
Mars 2007 71.521 visites 563.654 pages vues
Mars 2008 119.655 visites 1.263.375 pages vues
Mars 2009 ±120.000 visites ±1.100.000 pages vues
Mars 2010 ±200.000 visites ± 845.000 pages vues

Ce trafic global a représenté en mars environ 100 Go de bande passante.

NB: l’appréciation des statistiques pour cette année doit se faire sous réserve de petits « hoquets » de notre outil statistique; on peut notamment être surpris de la variation inverse, entre 2009 et 2010, du nombre des visiteurs et de celui des pages vues…

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Contributions des listes / trafic mail

Sur l’année 2009, le nombre de contributions diffusées est d’environ 61.100, postées sur les différentes listes de discussion.

 Plus de 1000

mglist 10181
muco-fr 4070
dermatolist 3003
posturelist 2645
coordination29 2418
coeruleus 5665
crroc 1979
waldenstrom 1858
pas-a-pas 1628
leucemies-chroniques 1569
hernie_diaphragmatique 1482
cancers-bronchiques 1301
fibromyalgies 1144
mmt-plus 1167
techs-serveur 1148

 500 à 1000

cirq 996
bureau-mmt 699
neuroblastome 824
anomalievasculaire 777
lymphomes 605
alois 573
entre4roues 564
cancer-deuil-soutien 542

 < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2009, 453 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. et de nombreux votes ont eu lieu. Beaucoup moins de mails, donc, qu’en 2008 mais… 454 mails ont été échangés sur une autre liste interne regroupant les membres du C.A. et notre consultant juridique Florent Faessel, concernant la refonte des Statuts de l’association. A ajouter également les presque 300 mails échangés sur une autre liste interne (qui nous sert de contact public pour le C.A.), soit, au total plus de 1200 mails 🙂

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, un peu plus de 1400 messages ont été échangés soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page *n’est pas* publique ! Merci de *ne pas* en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Plusieurs petits évènements à signaler en courant d’année:

 fin février 2009: piratage du site d’un des hébergés et utilisation de son site à but de phishing; situation rapidement maîtrisée et mise en place de nouveaux scripts de surveillance

 mars 2009: plainte abusive à notre encontre de la part d’un abonné d’AOL qui s’était inscrit à une liste de discussion et en recevaient, évidemment ! – les contributions (il avait « oublié » qu’il s’y était inscrit); clôture rapide du dossier de plainte par notre FAI.

 22-23 avril 2009: coupure réseau totale en raison de travaux sur les équipements de notre FAI

 fin août 2009: passage de PHP4 à PHP5, upgrade du serveur web d’Apache 1.3 à Apache 2; amélioration de la sécurité ++

 mi-septembre 2009: upgrade de nos serveurs (passage de Debian Etch à Debian Lenny)

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Conclusion

Merci m’avoir lu, nous sommes ouverts à toute question, remarque ou critique concernant ce rapport d’activité avant de passer à la suite de l’ordre du jour.

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Quels médicaments peut-on couper ou écraser ?

Voici un lien de grande pertinence, transmis par le Dr Anne Frobert:

« Pour tous, patients et médecins, un excellent travail de la pharmacie hospitalo-universitaire de Genève (CH) à propos de la possibilité ou non de les morceler (couper) ou de les réduire en poudre (écraser), selon les spécialités, formes galéniques (comprimés et gélules) et formulations (standard, retard), donc des recommandations d’utilisation des médicaments, originales, utiles et rarement trouvées.

A conserver ! »

 PDF original sur le site de la Pharmacie Hospitalo-Universitaire de Genève (et probablement régulièrement mis à jour

 document de secours en cas de disparition du document original ou d’obsolescence du lien ci-dessus

Glossaire Hématologique

Ce glossaire est destiné à rendre les termes médicaux abordables à tout le monde. Son but n’est pas de donner des significations scientifiques.

  • Adénopathie : augmentation de taille d’un ganglion
  • Adénogramme : analyse au microscope après ponction d’une adénopathie

Prise en charge de la souffrance psychique au travail par les médecins généralistes: enquête auprès de 105 médecins généralistes du Finistère

INTRODUCTION

La souffrance psychique au travail peut se définir comme la conséquence d’un risque psychosocial, c’est-à-dire, à l’interface entre le psychisme de l’individu et son rôle social dans sa fonction de travailleur.

Cette souffrance est devenue un problème de santé publique prioritaire car son coût pour la collectivité et les individus est majeur.

L’INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité pour la prévention des accidents de travail et des maladies professionnelles) évalue entre 830 millions et 1,6 milliard d’euros le coût minimal du stress au travail en France. Selon la CNAM, 20 % des arrêts de travail longue maladie sont liés à un conflit au travail. Les travailleurs payent parfois de leur vie cette souffrance au travail : les suicides au travail font l’actualité depuis 2006. Rien qu’au techno-centre de Renault-Guyancourt, 4 salariés ont mis fin à leur jour depuis 2006. Les médecins du travail rapportent des cas de suicides au travail déjà depuis la fin des années 1990 (INRS). On parle de 4001suicides en lien avec le travail par an, soit l’équivalent d’un par jour !

La souffrance psychique au travail est donc un problème prioritaire en santé du fait de son coût, de sa fréquence et de sa gravité.

C’est un enjeu national. Le Ministre du Travail des Relations sociales et de la Solidarité a confié la mission de déterminer les risques psychosociaux en France à P. Nasse (magistrat honoraire) et P. Légeron (médecin psychiatre) afin d’entreprendre des mesures de prévention au sein des organisations du travail (Rapport remis en mars 2008)

Les chefs d’entreprises sont tenus par le code du travail de mener des actions de prévention vis-à-vis des souffrances psychiques au travail. Et depuis la loi de janvier 20023, le code du travail définit également tout un arsenal juridique contre le harcèlement moral. La CNAMTS et l’INSERM mènent régulièrement des études sur le sujet afin d’en définir les impacts et les actions à envisager.

Différentes professions ou collectifs se sont également intéressées à ce sujet et ont tenté d’apporter des réponses : les médecins du travail, les syndicats, les psychiatres, les psychologues et psychanalystes et aussi les avocats.

Et les médecins généralistes ? N’ont-ils pas eu le temps de se questionner sur ce problème ? Eux-mêmes noyés dans leur propre souffrance au travail ? Que font les médecins généralistes sur le terrain ? Eux qui sont en première ligne et souvent les premiers concernés. Ils sont fréquemment les premiers interlocuteurs de ces patients en souffrance qui viennent chercher un arrêt de travail pour s’extirper d’une situation intenable pour eux. Les médecins généralistes sont aussi les interlocuteurs privilégiés de leurs patients qu’ils connaissent de longue date. Les patients viennent donc y chercher un soutien moral et des conseils pour leurs démarches éventuelles. Il s’agit d’une tache complexe et lourde tant au plan émotionnel que technique. D’un point de vue pratique, les médecins généralistes doivent en effet savoir vers qui orienter leurs patients. Et la question du temps à consacrer à ce genre de consultation est importante. Comment font-ils ? Prennent-ils en charge leurs patients selon les conseils de bonne pratique donnés par les experts dans les publications en Médecine Générale (la Revue du praticien Médecine Générale) ?

Quatre articles traitent ce sujet depuis mai 2001 jusqu’à décembre 2007. Les trois premiers concernent essentiellement le harcèlement moral. Ces articles donnent des conseils de prise en charge pour les médecins généralistes. Ils sont rédigés par des experts reconnus dans le domaine. Ces articles ne sont pas des recommandations mais des simples conseils d’experts qui proposent des pistes pour la prise en charge de la souffrance psychique au travail par les médecins généralistes. Il n’existe pas pour l’instant de recommandations officielles ou de conférences de consensus dans ce domaine pour les médecins généralistes. Il existe cependant une littérature plus abondante à l’encontre des médecins du travail mais on ne peut pas superposer la pratique du médecin du travail à celle du médecin généraliste, tant les tâches sont différentes. Le médecin du travail agit directement dans l’entreprise, sur son fonctionnement pour trouver une solution pratique à la cause de cette souffrance : adaptation de poste, changement de poste et parfois déclaration d’inaptitude quand aucune solution dans l’entreprise n’est trouvée. Le médecin généraliste lui agit en externe et est la personne qui extrait le patient, bien souvent, de la situation qui le met en souffrance : prescription d’arrêt de travail, de psychotropes et rédaction de certificats pour ses démarches éventuelles. Malheureusement, il agit en quelque sorte « en aveugle » car il n’est pas au courant de l’ensemble de la situation complexe au travail, comme l’est le médecin du travail sur place.

En effet, il ne voit le problème qu’à travers les yeux de son patient, qu’en fonction de ce qu’il lui rapporte.

Les questions suivantes sont alors posées concernant les pratiques des médecins généralistes :

 Les médecins généralistes demandent-ils à leurs patients si leur souffrance est en lien avec leur travail ?

 Les médecins généralistes prennent-ils le temps d’écouter leurs patients ? Quelle est la durée moyenne d’une consultation pour souffrance au travail ? Explorent-ils les mécanismes entrainant cette souffrance ?

 Les médecins généralistes agissent-ils suffisamment tôt ? Ecartent-ils la source de souffrance en arrêtant leurs patients ? Prescrivent-ils des anxiolytiques et /ou des antidépresseurs ?

 Orientent-ils leurs patients vers les médecins du travail ?les psychiatres ?les psychologues ?les consultations spécialisées ?le médecin conseil de la sécurité sociale ?le service social de l’entreprise? l’inspection du travail ?l’assistante sociale ?le juriste ?

 Les médecins généralistes rédigent-ils des certificats médicaux aux médecins du travail pour préciser l’évolution de l’état clinique de leurs patients ?

 Les médecins généralistes conseillent-ils à leurs patients de consigner la chronologie des faits (surtout pour les cas de harcèlement ou conflit au travail) ?

L’objectif de cette étude est double :

 mieux connaitre les pratiques des médecins généralistes face à la thématique souffrance psychique au travail.

 explorer des questions plus spécifiques (cf. ci-dessus) en lien avec les conseils de référents publiés dans les revues de Médecine Générale.

Le questionnaire envoyé aux médecins généralistes explore également certaines recommandations de pratiques données pour le dossier médical en santé au travail (DMST) (Dossier médical tenu par les médecins du travail). Le DMST a fait l’objet d’une recommandation de l’HAS (Haute Autorité de Santé) en janvier 2009 (http://www.has-sante.fr). Il s’agit de recommandations produites par un consensus formalisé. Ces données ont donc été explorées :

  • le profil patient.
  • les facteurs de risques au travail.
  • les antécédents.
  • les addictions en lien avec le travail.
  • les arrêts de travail.
  • les « symptômes physiques ou psychiques et le lien possible entre les symptômes et une exposition professionnelle ».
  • les prescriptions et avis spécialisés.
  • l’information du patient.

Lire la suite en téléchargeant la thèse de Solène Peuziat au format PDF (1,3Mo)

Actualités techniques [2008-2009]

Archives | année en cours | 2013 | 2011-2012 | 2010 | 2007 | 2006 | 2005

22 avril 2009

 Utilisateurs concernés: tous

 Problème: tous services inaccessibles

 Heure de début: mercredi 22 avril, 22h06

 Heure de fin: jeudi 23 avril, 04h16

 Cause: travaux de maintenance sur les équipements de notre fournisseur d’accès

27 juillet 2008

 Utilisateurs concernés: abonnés listes de discussion, hébergés

 Problème: problème serveur de mail (crash disque)

 Heure de début: dimanche 27 juillet, 18h00

 Heure de fin: lundi 28 juillet, 02h30

Archives

 Archives | année en cours | 2013 | 2011-2012 | 2010 | 2007 | 2006 | 2005

Rapport d’activité/financier partiel 2009


Voici les rapports d’activité et financier partiels de l’association Médicalistes pour l’année 2009 (au 16 décembre 2009).



Sites et listes hébergés

En décembre 2009, l’ensemble des listes représente 11403 abonnés et 50275 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2009:

  • 7 listes pour des hébergés (34 en tout)
  • 1 liste pour le fonctionnement interne de l’association
  • 4 blogs ou WiKis (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 23 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (235 en tout) dont 10 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 6 nouvelles adresses pseudonymiques ont été créées (71 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2009

      • Commentaires: vous remarquerez à la lecture du catalogue ci-dessous que plusieurs listes ont un très petit nombre d’abonnés; ceci est lié à l’absence d’amorce de l’effet boule de neige (peu d’abonnés -> peu de gens ont envie de s’y inscrire). Aussi, si vous vous sentez concerné(e) par le sujet de certaines de ces listes, n’hésitez pas à vous y inscrire et à y poster

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

  • Eurordis Mass Mailing – Newsletter d’Eurordis (982 abonnés)
  • Eurordis HSP Mailing List (8 abonnés) – liste interne à Eurordis
  • AHC (Alternating Hemiplegia of Childhood) (17 abonnés)
  • Eurordis Board of Directors Mailing List (15 abonnés) – liste interne à Eurordis
  • Liste des consultants d’Europlan (8 abonnés) – liste interne à Eurordis

 Listes destinées aux professionnels de santé

 Listes des hébergés (privées)

  • Webmasters et responsables du site Leucémie Espoir
  • Newsletter publique de MediaMed
  • Newsletter professionnelle de MediaMed
  • Conseil d’Administration de l’association Waldenström France
  • Discussions entre les participants au projet « L’arbre aux étoiles »
  • Conseil d’Administration de l’AQIS (Association pour la Qualité de l’Internet Santé)
  • Courir contre le Cancer (mettre en lien des coureurs à pieds qui collectent des fonds pour la recherche contre le cancer

 Listes internes à l’association (privées)

  • Organisation de la journée à Curie le 12 février 2009 – lire le compte-rendu

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2009

 Sites associatifs ou institutionnels

 Sites non associatifs

 Forums

 Blogs ou WiKis

  • Le blog de Maylis [blog fermé]
  • Le blog de Noa [blog privé]
  • SynOrtho [wiki privé]
  • Le blog de Tyméo [blog privé]

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Adhésions 2009

Au 16/12/2009, l’association Médicalistes compte 114 adhérents, dont:

 87 sont à jour de leur cotisation 2009 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 23 associations et 142 particuliers

 111 membres ‘actifs’, 43 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, et 5 membres ‘bienfaiteurs’

 en 2009, 82 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées

 ces adhésions ont rapporté 10.991,75 € (au 16/12/2009). Cette somme est en très forte augmentation par rapport à 2008 en raison du leg de l’actif de l’AAAMAF lors de sa dissolution. Si on retire les 5.490 € reçus, les adhésions se montent à 5.502 € (+10% par rapport à 2008).

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Contributions des listes / trafic mail

Sur l’année 2009, le nombre de contribution diffusées est d’environ 59.000 contributions postées sur les différentes listes de discussion.

 Plus de 1000

mglist 9756
muco-fr 3820
dermatolist 3266
posturelist 2556
coordination29 2386
coeruleus 2382
crroc 2242
waldenstrom 2041
pas-a-pas 1586
leucemies-chroniques 1510
hernie_diaphragmatique 1470
cancers-bronchiques 1310
fibromyalgies 1156
mmt-plus 1138
techs-serveur 1135

 500 à 1000

cirq 982
bureau-mmt 913
neuroblastome 814
anomalievasculaire 765
lymphomes 578
alois 559
entre4roues 539
cancer-deuil-soutien 527

 < 500: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2009 (au 16 décembre, 385 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. et de nombreux votes ont eu lieu. Beaucoup moins de mails, donc, qu’en 2008 mais… 454 mails ont été échangés sur une autre liste interne regroupant les membres du C.A. et notre consultant juridique Florent Faessel, concernant la refonte des Statuts de l’association. A ajouter également les 278 mails échangés sur une autre liste interne (qui nous sert de contact public pour le C.A.), soit, au total: 1117 mails.

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, 1450 messages ont été échangés soit en interne soit avec des utilisateurs.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page *n’est pas* publique ! Merci de *ne pas* en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Conclusion

Merci m’avoir lu, bonne fin d’AG 🙂

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Rapport d’activité 2008

Assemblée générale 2009, ayant eu lieu par voie électronique (forum), ouverte le 3 décembre 2009 à 00h11, close le 24 décembre à 13h05


Voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2008.



Le petit mot du président

Bonjour à tous,

voici le rapport d’activité de l’association Médicalistes pour l’année 2008.

Avant d’exposer le rapport d’activité, je veux remercier à nouveau l’ensemble de ceux qui font vivre Médicalistes: les membres du Conseil d’Administration, de l’équipe technique, nos consultants spécialisés et, bien sûr, tous les gestionnaires et animateurs de listes, les administrateurs des sites web et forums que nous hébergeons; enfin, il ne faut pas oublier l’ensemble de nos adhérents ainsi que toutes celles et tous ceux qui, d’une manière ou d’une autre, participent à la vie de Médicalistes.

Je voudrais aussi avoir une pensée particulière pour Sarah Schneider, ancienne Vice-Présidente de Médicalistes et hyper-active dans plusieurs domaines au sein de l’association, qui a eu la douleur de perdre sa fille aînée Hannah le 3 novembre 2008. Sarah a, depuis, pris un recul légitime par rapport à Médicalistes, peut-être pour revenir plus tard.

Une pensée enfin pour Antoine Bresse, membre du C.A. jusqu’en juin 2008 et que la maladie a rattrapé, le contraignant lui aussi à prendre du recul. Après une année 2008 difficile, Antoine va mieux maintenant et nous suit toujours.

Merci à vous tous d’être là.

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Sites et listes hébergés

En novembre 2009, l’ensemble des listes représente 11300 abonnés et 50100 abonnements environ. Ont été nouvellement hébergés en 2008:

  • 9 listes pour des hébergés (34 en tout)
  • 4 listes pour le fonctionnement interne de l’association
  • 8 blogs (30 en tout)
    • Blogs non détaillés car certains sont d’accès et de référencement restreints
  • 30 nouveaux comptes ont été créés sur les serveurs (235 en tout) dont 17 comptes uniquement pour un usage de messagerie ou d’administration
  • 10 nouvelles adresses pseudonymiques ont été créées (70 en tout)

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Détail des nouvelles listes ouvertes en 2008

      • Commentaires: vous remarquerez à la lecture du catalogue ci-dessous que plusieurs listes ont un très petit nombre d’abonnés; ceci est lié à l’absence d’amorce de l’effet boule de neige (peu d’abonnés -> peu de gens ont envie de s’y inscrire). Aussi, si vous vous sentez concerné(e) par le sujet de certaines de ces listes, n’hésitez pas à vous y inscrire et à y poster

 Listes destinées au Grand Public (sauf listes Eurordis)

 Listes Eurordis

 Listes destinées aux professionnels de santé

  • Listes de la Faculté de Médecine de Brest (1739 abonnés):
    • Liste dédiée aux étudiants de PCEM1 (915 abonnés)
    • Liste dédiée aux étudiants de PCEM2 (194 abonnés)
    • Liste dédiée aux étudiants de DCEM1 (183 abonnés)
    • Liste dédiée aux étudiants de DCEM2 (130 abonnés)
    • Liste dédiée aux étudiants de DCEM3 (144 abonnés)
    • Liste dédiée aux étudiants de DCEM4 (139 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de PCEM1 (932 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de PCEM2 (180 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de DCEM1 (176 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de DCEM2 (118 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de DCEM3 (127 abonnés)
    • La newsletter Ronéo de DCEM4 (134 abonnés)
    • Liste de diffusion des spécialites en nounoursologie de la Corpo Médecine de Brest (114 abonnés)
    • Discussions informatiques à la Corpo (14 abonnés)
    • Liste des sportifs du Médecine Brest Football Club (37 abonnés)
    • La newsletter de la Corpo Médecine de Brest (1739 abonnés)

 Listes des hébergés (privées)

  • Allogreffes 29
  • EPAC Members (Eurordis)
  • ODT Working Group (Eurordis)
  • Liste de tests pour Eurordis
  • Assemblées Générales d’Entre4Roues
  • Conseil d’Administration de l’association Hop’Art
  • Conseil d’Administration de la Donation Lou Salomé
  • Conseil d’Administration de l’Association Céline & Stéphane
  • Discussions au sein de l’Association pour la Qualité de l’Internet Santé

 Listes internes à l’association (privées)

  • Bloggers
  • Hébergés utilisant le CMS GuppY
  • Gestionnaires d’un site sous SPIP
  • Messages modérés AG 2008 mis à disposition des participants

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Détail des nouveaux sites hébergés en 2008

 Sites associatifs

  • Association Locomotive: créée en 1988, à l’initiative de parents qui vivaient l’épreuve de la maladie de leur enfant, afin que leurs témoignages puissent aider les parents qui entament ce dur parcours (cancer ou leucémie). Ces enfants ont en commun d’avoir été soignés au Service d’Oncologie Pédiatrique du CHU de Grenoble, étant lui-même un Hôpital Régional
  • Mieux vivre avec son enfant en aplasie

 Sites non associatifs

  • Quelque part au-delà de l’Arc-en-Ciel: site privé, constitué des histoires et des photos d’enfants envolés, si tôt, de maladie
  • www.verrue.info: site élaboré par le Dr Ludovic Rousseau, dermatologue
  • Les échos de la thérapie d’acceptation et d’engagement: site de Jean-Louis Monestès et Matthieu Villatte, psychologues de renom
  • Maniaco-dépression: le site du Dr Philippe Cialdella, psychiatre, sur les maladies bipolaires
  • Site d’Anne Frobert: non encore ouvert au public

 Forums

 Blogs

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Adhésions 2008

Au 31/12/2008, l’association Médicalistes compte 165 adhérents, dont:

 87 sont à jour de leur cotisation 2008 (ou exemptés de cette cotisation, cf article 4 des Statuts)

 23 associations et 142 particuliers

 111 membres ‘actifs’, 43 membres ‘soutien’, 6 membres ‘fondateurs’, et 5 membres ‘bienfaiteurs’

 en 2008, 82 adhésions ou réadhésions ont été enregistrées

 ces adhésions seront détaillées sur un plan comptable dans le rapport financier, un peu plus tard dans cette AG.

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Fréquentation des sites web

La fréquentation est relativement stable pour l’année 2008. Comme à l’accoutumée, la discrétion nous interdit de publier ici des chiffres précis concernant chacun des sites hébergés, mais nous pouvons néanmoins vous fournir des chiffres concernant Médicalistes en particulier d’une part, et le trafic global d’autre part.

Petite modification par rapport aux chiffres 2007: les chiffres fournis à partir de maintenant seront plus une estimation plutôt que des chiffres très précis en raison de la variabilité des résultats en fonction des outils de mesure utilisés (certains surestimant et d’autres sous-estimant).

 Le site web de Médicalistes

Mars 2004 9.700 visites 130.000 pages vues
Février 2005 15.088 visites 210.000 pages vues
Mars 2006 30.451 visites 219.106 pages vues
Mars 2007 41.551 visites 234.775 pages vues
Mars 2008 40.800 visites 456.212 pages vues
Mars 2009 ±35.000 visites ±440.000 pages vues

 Trafic global

Février 2005 79.238 visites 667.476 pages vues
Janvier 2006 84.540 visites 769.508 pages vues
Mars 2007 71.521 visites 563.654 pages vues
Mars 2008 119.655 visites 1.263.375 pages vues
Mars 2009 ±120.000 visites ±1.100.-000 pages vues

Ce trafic global a représenté en mars environ 65 Go de bande passante.

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Contributions des listes / trafic mail

Sur l’année 2008, le nombre de contribution diffusées est d’environ 57.900 contributions postées sur les différentes listes de discussion.

 Plus de 1000

mglist 9762
coeruleus 4546
muco-fr 4282
fibromyalgies 3628
waldenstrom 2126
coordination29 1681
hernie_diaphragmatique 1674
pas-a-pas 1631
cancers-bronchiques 1619
techs-serveur 1484
catanarco 1391
dermatolist 1351
leucemies-chroniques 1257

 500 à 1000

alois 972
hem-fr 921
tech 893
ca 867
cancer-deuil-soutien 771
listamp 703
cirq 649
neuroblastome 630
cancer-familles 613
hemochromail 573
mmt-plus 567
ag 533

 200 à 500

mavneuro 494
crroc 432
allpsytn 423
carpe-diem 399
hem-blabla 388
behcet 377
entre4roues 369
anomalievasculaire 366
aicardi 346
diabetoliste 334
x-fragile 334
coordination 322
lymphomes 321
bureau-mmt 294
prader-willi 282
ca-dls 263
gmo 263
staff-medic 250
glycogenoses 249
petits-anges 237
muco-blabla 214
gestliste 205

 < 200: non listées

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Activité du Conseil d’Administration et de l’équipe technique

En 2008, 867 messages ont été échangés sur la liste de discussion interne servant de réunion permanente du C.A. et de nombreux votes ont eu lieu.

Sur la liste servant de support à l’équipe technique, 1484 messages ont été échangés soit en interne soit avec des utilisateurs.

Nouvel arrivé au sein de l’éqiupe technique en septembre 2008: Denis Costello, mandaté par Eurordis, pour gérer les différentes tâches reliées à l’hébergement de services web & mail de Médicalistes pour Eurordis. Vous trouverez à la page dont le lien figure dans le paragraphe suivant, des liens vers des points détaillés de nos échanges et comptes-rendus.

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Détail de l’activité du Conseil d’Administration

Dans un but de transparence vis à vis de nos adhérent, nous avons décidé de mettre en place une page dédiée à nos adhérents afin qu’ils puissent suivre l’actualité des discussions au sein du C.A. Cette page *n’est pas* publique ! Merci de *ne pas* en diffuser l’adresse, ni dans vos mails ni sur un blog ou un site web.

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Quelques mots sur la situation technique

Le 27 juillet 2008, notre serveur de mail et de listes a crashé, nous conduisant à configurer en urgence notre serveur de secours le temps d’acquérir une nouvelle machine. Ce fut chose faite quelques semaines plus tard.

Le niveau de performances du nouveau serveur de listes étant très nettement supérieur à celui de l’ancienne machine, le fonctionnement des listes en a été amélioré, la réactivité de Sympa et la navigation ainsi que la recherche dans les archives des listes en ont été fluidifiées.

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Nouveau mode d’organisation des AG

Suite à l’AG 2008 – dont vous vous rappelez certainement – nous avons décidé d’intégrer à nos nouveaux Statuts quelques modification (que vous venez de valider en AG extraordinaire) mais aussi d’organiser cette année l’AG sur un mode différent: sur un forum plutôt que via les listes de discussion.

Cette première expérience servira de base à une réflexion à laquelle nous allons vous convier un peu plus loin dans cette AG: devons-nous poursuivre à organiser les AG sur le forum ou bien revenir aux listes ?

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Conclusion

Merci m’avoir lu. Nous sommes maintenant ouverts à vos questions, remarques et critiques, avant de passer au vote (approbation/désapprobation de ce rapport d’activité).

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